Предстательная железы фиброза лечение


Фиброз простаты - что это такое?

Авторы: Филимонов П. Склерозирование тканей предстательная железы фиброза лечение клиническую картину простатита и снижает эффективность лечения. Инфекционное заболевание простатит исследования: определить влияние степени воспалительных процессов и фиброза предстательной железы на уродинамику и локальную микроциркуляцию.

Показатели урофлоуметрии и степень нарушения микроциркуляции сравнили между группой больных с выраженным фиброзом 1-я группа, 9 пациентов и группой с незначительными фиброзными изменениями предстательной железы 2-я группа, также 9 пациентов. Результаты исследования: у всех обследованных были выявлены структурные изменения в предстательной железе согласно данным ультразвукового исследования, показавшего преимущественно эхогенную неоднородность, очаги повышенной и пониженной эхогенности.

В 1-й группе степень фиброза в среднем составила 2,7 балла, а степень воспаления — 2,5 балла. Во 2-й группе фиброз и воспаление были незначительными: 0,2 и 0,3 балла соответственно. Показатели мочеиспускания в 1-й группе были в 1,5 раза, а микроциркуляции в 1,7 раза хуже, чем во 2-й группе.

можно ли греться при простатите монурал кому помог при простатите

Заключение: хронический простатит, осложненный избыточным развитием фиброзной ткани, приводит к статистически значимому ухудшению параметров мочеиспускания и локальной микроциркуляции. Степень нарушения микроциркуляции и уродинамики опосредованно свидетельствует об уровне фиброзирования простаты.

Ключевые слова: хронический простатит, фиброз, склерозирование, нарушение микроциркуляции, нарушение уродинамики. Для предстательная железы фиброза лечение Филимонов П.

Последствия избыточного формирования фиброза у больных хроническим простатитом. Consequences of excessive fibrosis formation in patients with chronic prostatitis P. Filimonov1, E.

Последствия избыточного формирования фиброза у больных хроническим простатитом

Kulchavenya1,2 1Novosibirsk Scientific Research Institute of Tuberculosis 2Novosibirsk State Medical University One of the reasons for chronic recurrent prostatitis is the hyperproduction of fibrous tissue.

Tissue sclerosis aggravates the clinical picture of prostatitis предстательная железы фиброза лечение reduces the effectiveness of treatment. Aim: to determine the influence of the предстательная железы фиброза лечение of severity of inflammatory phenomena and prostate fibrosis on urodynamics and local microcirculation.

Patients and Methods: an open, retrospective case-control comparative study included 18 patients who had been biopsied by a prostate biopsy. Indicators of urofluometry and the degree of microcirculation disorder were compared between the group of patients with severe fibrosis the 1st group, 9 people and the 2nd group also 9 patients — with insignificant fibrosis changes of the prostate gland.

Лонгидаза. Когда простатит и фиброз уходят на дальний план

The degree of fibrosis and inflammation was indicated: from 0 no change to 3 points expressed changes. Results: structural changes in the prostate gland were revealed in all of them according to the ultrasound examination data, mainly — echogenic heterogeneity, regions of increased предстательная железы фиброза лечение decreased echodensity.

In the 1st group, the degree of fibrosis averaged 2. In the 2nd group fibrosis and inflammation were insignificant: 0. Urination indexes in the 1st group were 1. Conclusion: chronic prostatitis complicated by excessive development of fibrous tissue leads to statistically significant deterioration of urinary parameters and local microcirculation. The degree of microcirculation disorder and urodynamics indirectly indicates the level of prostate fibrosis.

Keywords: chronic prostatitis, fibrosis, hardening, impaired microcirculation, impaired urodynamics. For citation: Filimonov P.

Способы лечения фиброза предстательной железы

Consequences of excessive fibrosis formation in patients with chronic prostatitis. В статье представлены результаты исследования, посвященного определению влияния степени воспалительных процессов и фиброза предстательной железы на уродинамику и локальную микроциркуляцию.

повышенные лейкоциты в предстательной железе лечение об хр простатита

Введение Истинная заболеваемость хроническим простатитом ХП неизвестна, однако воспаление простаты — частая находка при патоморфологическом исследовании операционного материала или биоптатов, выполненных по поводу доброкачественной гиперплазии или рака простаты. Полагают, что основной причиной этого является потеря эластичности тканей вследствие избыточного склерозирования как конечного этапа хронического воспалительного процесса [4—6].

Фиброз предстательной железы — можно ли рассосать рубцы после простатита

Патофизиология воспаления предполагает закономерное включение механизмов патологического заживления через избыточную продукцию фиброза, если воспаление не разрешилось в острую фазу [7].

Коллаген является основным представителем большой группы внеклеточных протеинов. Большинство субтипов коллагена формируют фибриллы [8]. Существуют что такое гиперплазия и как ее лечить сбалансированных разнонаправленных процесса: синтез коллагена и его деградация.

При нарушении баланса происходит избыточное формирование фиброзной ткани, нарушающее функцию пострадавшего органа [12—15]. Так, формирование посттуберкулезной стриктуры мочеточника может привести к гибели ипсилатеральной почки даже в случае ее излечения от туберкулеза; избыточное рубцевание туберкулезного воспаления в мочевом пузыре завершается его сморщиванием вплоть до полной облитерации [16].

Почему вообще появляются рубцы?

Именно хроническое воспаление предстательной железы, приводящее к фиброзу периуретральных тканей, является одной из основных причин нарушения мочеиспускания при ХП [17—18].

Хроническое воспаление способствует также фиброзированию corpus cavernosum, что было экспериментально доказано [19]. Подобный феномен отчасти объясняет эректильную дисфункцию у больных ХП. При ретроспективном анализе историй болезни мужчин, прооперированных по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы и рака предстательной железы, установлена положительная корреляция между степенью фиброза и злокачественным перерождением простаты, в то время как вероятность обнаружения простатической интраэпителиальной неоплазии II степени была выше при преобладании воспалительных изменений [20].

Обнаружили, что накопление коллагена при хроническом бактериальном простатите происходило как путем усиления синтеза de novo, так и за счет экспрессии генов, связанных с ремоделированием коллагена, созданного в хронической предстательная железы фиброза лечение воспаления [17]. При патоморфологическом исследовании биоптатов простаты пациентов — рабочих химического производства, страдающих ХП, обнаружили прогрессирующий фиброз стромы с явлениями перигландулярного и периваскулярного склероза, а также редукцию сосудов микроциркуляторного русла [21].

Фиброз предстательной железы влияет не только на мочеиспускание, но и ухудшает результаты оперативных вмешательств. Вместе с тем экспериментально показана потенциальная возможность регресса за счет ферментативного воздействия препаратов, способствующих биодеградации коллагена [22].

Причины возникновения фиброза

В эксперименте на мышах было показано, что у животных с острым бактериальным простатитом, пролеченных фторхинолоном, наступал регресс воспалительных изменений и синтез коллагена был незначительным [17].

А в группе животных с моделью бактериального простатита, получавших чистую воду без антибиотика, присутствовалo как выраженное воспаление, так и существенные фиброзные изменения паренхимы предстательной железы рис. Таким образом, доказано преимущественно экспериментальными работамичто если при остром воспалении предстательной железы фиброз может быть минимальным, то хроническое воспаление сопровождается развитием склеротических реакций вплоть до полного рубцевания паренхимы предстательной железы.

Цель исследования: определить влияние степени воспалительных явлений и фиброза предстательной железы на уродинамику и локальную микроциркуляцию. В исследование вошли 18 пациентов, которым выполняли трансректальное ультразвуковое исследование с целью определения структуры железы. Затем определяли уровень локальной микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии ЛДФ с помощью аппарата ЛАКК; измерение проводили на промежности в точке проекции простаты.

ЛДФ является современным методом неинвазивной оценки состояния микроциркуляции, основанным на изменении частотных характеристик лазерного луча, зондирующего ткани, предстательная железы фиброза лечение его отражении от движущихся компонентов крови, в первую очередь эритроцитов.

Компьютерная обработка полученной допплерограммы позволяет вычислить интегральный показатель микроциркуляции ИМхарактеризующий перфузию тканей. ИМ прямо пропорционален скорости движения эритроцитов, количеству функционирующих капилляров и величине гематокрита в микрососудах; выражается в перфузионных единицах п.

Всем пациентам также выполняли урофлоуметрию, во время которой оценивали максимальную скорость Qmax и среднюю скорость Qave мочеиспускания. Затем проводили трансректальную биопсию простаты под ультразвуковым наведением из 6 стандартных точек с предварительной анестезией путем ректальной предстательная железы фиброза лечение геля для местного применения с лидокаином и хлоргексидином с последующим патоморфологическим исследованием биоптатов при стандартной окраске.

При патоморфологическом исследовании биоптатов сформировали две группы: 1-я группа — 9 человек с выраженными воспалением и фиброзом ткани и 2-я группа — 9 человек с минимальными воспалением и фиброзом.

Степень фиброзирования и воспаления оценивали в баллах: от 0 нет изменений до 3 баллов выраженные изменения. После чего сопоставили данные урофлоуметрии и ЛДФ со степенью фиброзирования простаты, и таким образом определили корреляцию между нарушением уродинамики и микроциркуляции и степенью воспаления и фиброза. Статистическая обработка предстательная железы фиброза лечение проведена на персональном компьютере с предстательная железы фиброза лечение пакетов статистических программ Мicrosoft Eхсе1 и Statistiсa for Windows 6.

Для решения вопроса о случайности расхождений наблюдаемых средних относительных величин рассчитывали среднюю ошибку разности двух средних. Далее посредством сравнения средних значений двух выборочных совокупностей М1 и М2 вычисляли t-критерий Стьюдента и определяли уровень значимости р. При оценке достоверности результатов первого этапа исследования применяли непараметрический аналог критерия Стьюдента — критерий Манна — Уитни.

народный лечение простатита с луком и помогают ли свечи от простатита

Результаты исследования По данным ультразвукового исследования у всех 18 пациентов были выявлены те или иные структурные изменения в предстательной железе: эхогенная неоднородность, очаги повышенной и пониженной эхоплотности. В 1-й группе степень фиброза в среднем составила 2,7 балла, степень воспаления — 2,5 балла.

Материал и методы

Нарушение микроциркуляции по результатам ЛДФ также было более выражено в 1-й группе; у пациентов 2-й группы, с небольшими фиброзными изменениями, показатели микроциркуляции оказались в 1,7 раза выше.

Сравнительные данные представлены в таблице 1. Таким образом, за исключением коэффициента вариации различия между группами по всем показателям оказались достоверными. Примеры патоморфологической картины представлены на рисунке 2. Таким образом, нами установлено, что хроническое воспаление ассоциировано с фиброзом, что фиброз простаты в 1,5 раза ухудшает локальную предстательная железы фиброза лечение и в 1,7 раза — уродинамику.

Фиброз простаты. Что предлагает современная медицина?

ХП, осложненный избыточным развитием фиброзной ткани, приводит к статистически значимому ухудшению параметров мочеиспускания и локальной микроциркуляции. Следовательно, профилактика образования и регресс сформировавшегося фиброза являются патогенетически обоснованными. Заключение По результатам нашего исследования можно сделать вывод, что степень нарушения микроциркуляции и уродинамики опосредованно свидетельствует об уровне фиброзирования простаты.

Однако этот процесс обратим за счет применения антисклеротических препаратов в комплексе лечения больных ХП, например пролонгированного фермента гиалуронидазы [23]. Литература 1. Resolution of chronic bacterial-induced prostatic inflammation reverses established fibrosis. DOI: The relationship between prostate inflammation and lower urinary tract symptoms: examination of baseline data from the REDUCE trial. Eur Urol. Definition of at-risk patients: baseline variables. BJU Int. Potential ameliorative effects of epigallocatechingallate against testosterone-induced benign prostatic hyperplasia and fibrosis in rats.

Int Immunopharmacol. Prostatic fibrosis is associated with lower urinary tract symptoms. J Urol. Rodriguez-Nieves J. Prostatic fibrosis, lower urinary tract symptoms, and BPH. Nat Rev Urol. The extracellular matrix: an active or passive player in fibrosis? Cell Tissue Res. The extracellular предстательная железы фиброза лечение at a glance. J Cell Sci. Collagens at a glance. Textbook of hepatology from basic science to clinical practice.

Evid Based Complement Alternat Med. Resveratrol improves prostate fibrosis during progression of urinary dysfunction in chronic prostatitis. Environ Toxicol Pharmacol. Garcia-Bolao I. Impact of collagen type I turnover on the long-term response to cardiac resynchronization therapy.

The role of prostate inflammation and fibrosis in lower urinary tract symptoms. Am J Physiol Renal Physiol. Urogenital tuberculosis: classification, diagnosis, and treatment.