После удаления рака предстательной железы


Главная Симптомы рецидива рака простаты после радикальной простатэктомии Радикальная простатэктомия РПЭ — самый эффективный метод лечения локализированных форм рака, который позволяет полностью удалить опухоль.

Факторы прогноза местного рецидива рака простаты после РПЭ

Однако даже удаление первичного очага заболевания не исключает появления отдаленных метастазов в послеоперационный период. Причины рецидива рака простаты Основная причина рецидива рака простаты после радикальной простатэктомии — оставшиеся в организме пораженные клетки, которые в активном состоянии способны к неконтролируемому размножению.

Как в организме остаются злокачественные клетки? В первую очередь, это отдалённые вторичные очаги — метастазы, которые в момент проведения оперативного вмешательства присутствуют в организме.

Симптомы рецидива рака простаты после радикальной простатэктомии

Они распространяются как в ткани ближайших органов семенные пузырьки, тазовые лимфоузлы, шейку мочевого пузыря, кишечниктак и в печень, легкие, кости осевого после удаления рака предстательной железы, органы центральной нервной системы. Рецидив такого вида называют метастатическим. После операции по удалению простаты может возникнуть локальный рецидив — при образовании позитивного хирургического края, который представляет собой неиссеченные раковые клетки, оставшиеся после удаления опухоли.

Позитивный хирургический край может образоваться, когда рак распространяется за капсулу предстательной железы или при низком качестве оперативного вмешательства.

болит правый бок при простатите операции в германии аденомы простаты

Факторы прогноза местного рецидива рака простаты после РПЭ Прогрессирование рака простаты после радикальной простатэктомии происходит крайне медленно и практически бессимптомно.

Риск развития рецидива определяют по совокупности биомаркеров: уровню сывороточного ПСА, плотности ПСА патологоанатомической стадии рака, сумме Глисона, характеру хирургического края, объему удаленной опухоли, лимфоваскулярной и периневральной инвазии. Общепризнанным после удаления рака предстательной железы прогноза рецидива также является предоперационный уровень ПСА в сочетании со степенью распространенности рака.

после удаления рака предстательной железы

Уровень простатспецифического антигена Исследования C. Pound в году показали, что все без исключения случаи рецидива рака простаты сопровождаются повышением уровня простатического специфического антигена ПСА — протеина, вырабатываемого клетками предстательной железы.

Причины рецидива рака простаты

В течение недель сразу после успешного проведения радикальной простатэктомии у подавляющего большинства пациентов уровень ПСА снижается до пороговых значений. Любой рост уровня антигена и его отличная от нуля величина могут быть индикатором локального или отдаленного рецидива рака. Поэтому оценку уровня рекомендуется проводить через 3 и 6 месяцев после операции, затем в течение первых трех лет после РПЭ — через каждые полгода, в дальнейшем — 1 раз год.

Однако если после удаления опухоли остался позитивный хирургический край, уровень ПСА также может незначительно повышаться, при этом другие клинические признаки опухолевого процесса отсутствуют. При этом также принимают во внимание плотность ПСА после удаления рака предстательной железы отношение дооперационного уровня антигена к объему удаленной простаты.

после удаления рака предстательной железы микроклизма ромашкой при простатите

Сумма Глисона Злокачественные опухоли простаты неоднородны. Для оценки структурной дифференцировки злокачественного образования используется сумма Глисона. Она определяется в результате сложения приведенных к пятибалльной шкале результатов гистологического исследования двух участков пораженной железы и позволяет оценить степень прогрессирования опухоли.

Минимальный риск развития рецидива у пациентов с локализованной формой рака при показателе Глисона 6, максимальный — при значении от 8 до Уменьшить риск образования позитивного хирургического края позволяет радикальная робот-ассистированная простатэктомия Да Винчи.

после удаления рака предстательной железы как использовать соду и перекись водорода при простатите

Система роботической хирургии предоставляет хирургу 3D-изображение и кратное увеличение оперируемой области, что позволяет полностью удалить пораженные ткани. Совокупность вышеперечисленных факторов, а также объем удаленной опухоли более 4 куб.

димексид отзывы при простатите

Диагностические исследования При возрастании уровня ПСА после РПЭ для уточнения диагноза на ранних стадиях развития рецидива используют современные методы визуализации. Трансректальное УЗИ при подозрении на локальный рецидив и как метод контроля при проведении биопсии.

  1. Рак предстательной железы лечение 1, 2, 3 стадии.
  2. Рак предстательной железы: лечение в Минске

Эндоректальная МРТ малого таза с контрастным усилением идентифицирует рецидивирующие опухоли при относительно низких значениях ПСА. Мультиспиральная компьютерная томография выявление висцеральных и костных метастазов, оценка состояния лимфоузлов. Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии рекомендуется пациентам с повышенным уровнем сывороточного ПСА, а также при жалобах на боли в костях независимо от уровня ПСА.

Рецидив рака предстательной железы после радикальной простатэктомии

Методы лечения рецидива Локализованная форма Пациентам с высоким риском рецидива может быть после удаления рака предстательной железы проведение адъювантной лучевой терапии сразу после операции.

Облучению подвергают ложе удаленной предстательной железы и регионарные лимфатические узлы.

Удаление простаты последствия для мужского здоровья

Полный курс лечения длится около 7 недель, сессии облучения — ежедневно. Пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями может быть назначена гормональная терапия или комбинация гормональной и химиотерапии. Выбор метода лечения для каждого пациента определяется индивидуально в зависимости от стадии заболевания, группы риска, размера опухоли, значений биомаркеров. Вам нужна консультация или помощь?