Как снять спазм простатита, Простатит: что необходимо знать каждому мужчине


как снять спазм простатита

Белорусский государственный медицинский университет Проблема хронического простатита ХП широка и многогранна. Кроме медицинских аспектов, касающихся эпидемиологии, патогенеза, диагностики и лечения этого заболевания, существенное значение приобретают социальные, которым в последнее время уделяется, может быть, больше внимания, чем медицинским.

  • Без врачей!
  • Какие симптомы при болезни простатита у мужчин
  • Если у вас болит простата при возбуждении, врачи рекомендуют заняться лечебной физкультурой.
  • Врач лечащий простатит
  • Подробнее Чем опасен простатит - Острый простатит, если его неправильно лечить, может дойти до абсцесса — скопления гноя в предстательной железе, - объясняют специалисты.
  • Хронический простатит: “новый” подход к старой проблеме?

Это связано с быстрым развитием платной медицины, которая на этапе становления предлагает разнообразные амбулаторные приемы. Поскольку ХП — распространенное заболевание, а лечится он в абсолютном большинстве случаев амбулаторно, то, естественно, значительную часть больных на таких приемах составляют пациенты с воспалением предстательной железы.

Поздравляем всех с наступающим Новым Годом!

Из-за недостаточности материальной базы таких приемов диагностика часто основывается на клинических проявлениях заболевания, результатах пальцевого ректального исследования и анализе сока предстательной железы. Касаясь медицинских аспектов проблемы, следует отметить, что сегодня большое внимание уделяется вопросам диагностики и лечения заболевания как снять спазм простатита позиций доказательной медицины, к чему урологи оказались не совсем готовы. Дело в том, что, как выяснилось, практически отсутствуют плацебо-контролируемые исследования по оценке различных видов лечения отдельных форм этого заболевания [1].

Этиология и патогенез[ править править код ] Острый простатит может быть вызван различными микроорганизмами.

В итоге трудно сравнить результаты разных исследований, поскольку отсутствуют общие критерии отбора больных и схем лечения. Тем не менее, для практической деятельности необходимо периодически проводить анализ существующих методов и схем лечения с учетом использования как снять спазм простатита антибактериальных препаратов, характера их назначения, длительности и кратности введения, основанных на последних представлениях об этиопатогенезе заболевания. Современные взгляды на этиологию и патогенез ХП различаются между собой и во многом зависят от того, с каких позиций автор рассматривает это заболевание.

С точки зрения бактериологии это инфекционный процесс, вызываемый рядом микроорганизмов, проникающих в предстательную железу по ее выводным протокам, гематогенным или лимфогенным путем. Наиболее часто при этом выделяются кишечная палочка, другие энтерококки, а как снять спазм простатита стафилококки, что подтверждено в исследовании ткани простаты после хирургического лечения ее доброкачественной гиперплазии [22].

Благодаря особенностям строения органа в процесс могут вовлекаться как отдельные доли правая или леваятак и вся железа. При этом характер воспалительного процесса может быть серозным либо приобретать гнойные формы абсцедирование одной или обеих долей, расплавление всей железы и выход инфекции за пределы ее капсулы в парапростатическую или параректальную клетчатку. По большому счету, это наиболее понятная для клиницистов группа больных, при лечении которой возникает меньше всего вопросов и разногласий.

Основным звеном патогенетического лечения при этом является антибиотик, к которому чувствителен выделенный возбудитель.

Наиболее часто такими антибиотиками являются фторхинолоны абактал, ципринол, ципробай [23].

Острый простатит

В последнее время много внимания уделяется защищенным пенициллинам — амоксиклаву, аугментину. В некоторых клиниках отдают предпочтение цефалоспоринам цефтриаксон, кефзол. Во всех остальных случаях не находят инфекции при клинической картине воспаления в предстательной железе или без таковой, что открывает широкие возможности для различного толкования процессов в простате. Одно из объяснений подобных состояний — абактериальное воспаление вследствие заброса стерильной мочи по выводным протокам из-за большого давления в простатической части уретры на фоне повышения внутриуретрального сопротивления, детрузорно-сфинктерной диссинергии или турбулентного заброса мочи при ее прохождении по простатическому отделу уретры.

Такие уретрально-простатические рефлюксы иногда наблюдаются на уретрограмме у больных со стриктурами уретры или шейки мочевого пузыря. Возникновению заброса мочи в выводные протоки как снять спазм простатита предстательной железы может как снять спазм простатита снижение тонуса гладких мышц самой простаты вследствие застойных явлений в малом тазу гиподинамия, сидячий образ жизни, нерегулярность половой жизни, нарушения иннервации мышц тазового дна, последствия ранее перенесенных воспалительных процессов.

Если предположить подобный механизм, то становится понятным и объяснимым возможность развития уретрально-простатического рефлюкса у больных при отсутствии у них данных в отношении повышения внутриуретрального сопротивления. В результате имеются клинические проявления воспаления предстательной железы не всегдаа в анализе сока предстательной железы при отрицательном посеве на микрофлору обнаруживается большое количество лейкоцитов.

удаляют ли предстательную железу у мужчин

Как при инфекционном, так и при асептическом воспалении могут возникать аутоиммунные процессы, приводящие к гибели собственной ткани железы, поддерживающие воспалительную реакцию, зачастую приводящую к склерозированию простаты И. Карпухин и др. Тиктинский, В. Михайличенко, Естественно, что при таком развитии процесса речь идет об абактериальном воспалении как снять спазм простатита назначение антибиотиков в этих случаях не оправдано как снять спазм простатита неэффективно даже при их периодической смене и длительном как снять спазм простатита.

Вместе с тем ведется речь о какой-то недиагностированной инфекции анаэробной, хламидийной, вирусной, грибковой. Имеющиеся литературные данные по выделению указанных микроорганизмов у больных ХП противоречивы, в изобилии содержат ссылки на относительность получаемых результатов, сложности в выделении этих групп возбудителей.

предстательная железа что это у мужчин препараты лечение простатит

Такая трактовка позволяет оправдывать назначение антибактериальных препаратов различных групп и на длительное время до одного месяца пациентам с симптомами хронического простатита или без таковых, но с изменениями в анализе как снять спазм простатита предстательной железы, мочи после массажа или при повышенном содержании как снять спазм простатита в эякуляте. Такая тактика принята большинством урологов Европы и США, внесена в национальные стандарты лечения этих категорий больных.

Терапия, заключающаяся в периодической смене различных групп антибиотиков фторхинолоны, клавуланаты, цефалоспориныу части больных приводит к исчезновению клинических симптомов заболевания и улучшению состояния. Развитие клинической или лабораторной симптоматики воспалительного процесса в предстательной железе у этих больных носит, как правило, достаточно длительный характер, что свидетельствует как снять спазм простатита хроническом вялотекущем воспалении.

Как любой длительно как самому вылечить простатит неспецифический хронический воспалительный процесс, он сопровождается развитием соединительной ткани и нарушением функции не только органа в целом, но и его отдельных составляющих.

Развивающаяся на месте деструкции нормальной ткани простаты, как следствие воспаления, соединительная ткань замещает часть мышечных элементов, а также стенок выводных протоков долек, что сопровождается нарушением проходимости секрета из ацинусов и, следовательно, приводит к его застою. В тяжелых случаях возможна полная облитерация просвета и образование закрытых полостей, заполненных секретом железы, который может быть при этом инфицирован или имеет все условия для инфицирования.

Даже при отсутствии инфицирования длительное нахождение секрета в закрытой полости может привести к разложению отдельных его составляющих, что сопровождается образованием химически агрессивных для ткани продуктов, приводящим к развитию асептического химического воспаления. Нарушение функции отдельных элементов стромы простаты затрагивает прежде всего ее мышечные элементы, которые составляют до одной трети всего органа.

Почему возникает боль при простатите

Любое воспаление мышечной ткани приводит к нарушению ее сократительной способности как основной функции. Прежде всего это проявляется спазмом, что сопровождается сдавлением выводных протоков долек железы и нарушением пассажа содержимого в ацинусах секрета.

С другой стороны, снижение тонуса мышечных элементов также сопровождается застоем в ацинусах содержимого за счет невозможности ослабленными мышечными элементами выдавить секрет в простатическую часть уретры.

При этом ослабление тонуса мышечных элементов стромы железы уменьшает замыкательную функцию протоков, что сопровождается увеличением возможностей для развития уретро-простатических рефлюксов и созданием условий для развития в железе асептического воспаления.

Естественно, если рассматривать патогенез заболевания с этих позиций, то лечение следует начинать не с назначения антибиотиков, а с противовоспалительных средств, воздействующих на различные звенья воспалительной реакции, достигая уменьшения степени ее выраженности и восстановления нормального дренажа из долек железы.

На первый план выходят средства, оказывающие непосредственное влияние на арахидоновый каскад, под которым понимают расщепление арахидоновой кислоты, прополис и простатит под воздействием фосфолипазы А2 из фосфолипидов мембран и являющейся одним из основных источников простагландинов, лейко-триенов, хемотаксических липидов — медиаторов как снять спазм простатита [2].

Естественно, что использование только противовоспалительных средств недостаточно для достижения хорошего терапевтического эффекта, поскольку этим осуществляется воздействие только на одно звено патогенеза заболевания. Эффективно снять спазм гладкомышечных структур простаты на фоне воспалительной реакции возможно с помощью назначения a-адреноблокаторов — альфузозин, теразозин, празозин, доксазозин, тамсулозин, что хорошо проиллюстрировано в отдельных исследованиях [6, 13]. В соответствии с предложенной концепцией уместно одновременное назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию в предстательной железе, которая существенно нарушается при наличии хронического воспалительного процесса, а также иммуномодуляторов, особенно активирующих функцию фибробластов.

Нарушения различных звеньев иммунной системы у больных ХП известны, однако убедительных данных о роли иммуномодуляторов в лечении больных ХП, доказанных в рандомизированных исследованиях, пока не получено. Тем не менее, усиление функциональной активности фибробластов позволяет надеяться на улучшение процессов созревания соединительной ткани, тем самым ослабить склеротические процессы в органе, уменьшая степень нарушения его функции.

Чем снять спазм простаты

Вполне оправдано одновременное применение физиотерапевтических процедур с аналогичным действием, прежде всего низкочастотного низкоинтенсивного магнитного поля. Тепловые процедуры в этих случаях нежелательны, поскольку могут вызывать обострение воспалительного процесса при наличии замкнутых инфицированных полостей.

Следует отметить, что в последние годы появилось достаточно много сообщений об как снять спазм простатита препаратов serenoa repens в качестве противовоспалительного средства при лечении ХП [6, 10]. Установлено, что при длительном применении экстракта, в частности пермиксона, при гистологическом исследовании в строме достоверно уменьшается степень воспалительной реакции по как снять спазм простатита с уровнем до лечения и в контрольной группе [11].

О противовоспалительном и противоотечном эффекте экстрактов serenoa repens пермиксон известно давно [15, 18, 25].

Это связывалось со способностью составляющих экстракта жирные кислоты, алифатические спирты и триглицериды ингибировать фосфолипазу А2, которая располагается в начале каскада арахидоновой кислоты, обеспечивая превращение фосфолипидов в арахидоновую кислоту. Аналогичное действие экстракта обнаружено также на циклооксигеназу и 5-липоксигеназу, при участии которых происходит образование простагландинов и лейкотриенов, оказывающих воздействие на агрегацию тромбоцитов, состояние проницаемости клеточных мембран и нарушающих тонус микрососудистого русла в очагах воспаления [16, 19, 21, 24].

В последние годы проведены исследования по влиянию экстракта serenoa repens на содержание такого медиатора воспаления, как интерлейкин-1, у больных с хроническим абактериальным простатитом [7]. При этом через три и шесть месяцев от начала лечения выявлено достоверное его уменьшение в крови, моче, эякуляте и простатическом соке, что подтверждает противовоспалительный эффект препарата.

Проведено достаточно много исследований по применению различных экстрактов serenoa repens у больных ХП на фоне как снять спазм простатита гиперплазии предстательной железы с получением хороших клинических результатов [9].

Малоподвижный образ жизни мужчины, сопровождающийся алкогольной интоксикацией, обязательно приводит к застою биологических жидкостей в сосудах малого таза. Болевые ощущения пропадут скорее, если дополнить действие анальгетика приемом Димедрола.

Одним из факторов, обеспечивающих этот положительный эффект у больных, является способность вызывать ингибирующий эффект в отношении 5-альфа-редуктазы, что приводит к уменьшению пролиферативной активности стромальных элементов [14, 17, 20]. Это может сопровождаться улучшением дренирования долек предстательной железы, благоприятно сказываться на течении хронического воспалительного процесса в предстательной железе, более чем в половине случаев сопутствующего гиперпластическим процессам в простате.

иммуностимуляторы при хроническом простатите

О противовоспалительном, противоотечном и иммуномодулирующем действии еще одного комбинированного растительного препарата — простанорма — и его эффективном использовании при лечении хронического неинфекционного простатита сообщили А.

Сегал и соавт. Мазо и А. Степенский [5], Л. Гориловский и соавт. В комплексном лечении ХП, как снять спазм простатита выше, важное место следует отвести массажу предстательной железы как методу, позволяющему механически освободить дольки простаты от застойного секрета, тем самым уменьшить давление в предстательной железе, создавая хорошие условия для нормализации кровообращения и восстановления снять воспаление простаты ромашкой тонуса ее стромы.

Простатит: что необходимо знать каждому мужчине

Следовательно, основываясь на приведенных фактах, можно ожидать, что в результате проведенного комплексного противовоспалительного лечения без применения антибактериальных средств, прежде всего антибиотиков, уменьшится степень выраженности воспалительного процесса, создадутся условия для улучшения дренирования долек простаты, уменьшения отека и давления внутри собственной капсулы простаты. На этом фоне улучшится ее кровоснабжение, прежде всего микроциркуляция, повысится тканевый и общий иммунитет, что будет способствовать окончательному завершению воспалительной реакции.

Как снять спазм простатита этих условиях ликвидируются или станут менее выраженными клинические проявления заболевания боли, расстройства мочеиспускания, дискомфорт в промежности и паховой области. Однако при повторном обследовании в анализе простатического сока может наблюдаться увеличение числа лейкоцитов, что не должно рассматриваться при как снять спазм простатита клинической картине как ухудшение состояния или прогрессирование воспалительного процесса.

Увеличение числа лейкоцитов в соке предстательной железы в этих случаях необходимо расценивать как закономерный процесс, свидетельствующий о раздренировании ранее закрытых воспалительных очагов, как положительный эффект от проведенного лечения.

После окончания такого как снять спазм простатита противовоспалительного лечения необходимо повторить посев сока простаты, и у части больных удастся выделить конкретного возбудителя заболевания, что явится хорошим подспорьем для продолжения уже обоснованной антибактериальной терапии с учетом антибиотикограммы.

Следует назначить антибактериальное лечение, по-видимому, и пациентам после курса описанной противовоспалительной терапии, у которых результат посева сока оказался отрицательным, но сохранились клинические проявления заболевания.

Остальным можно продолжить противовоспалительное лечение без антибактериальных препаратов. Такой подход позволит более рационально использовать широкий спектр антибиотиков в лечении больных с хроническим абактериальным простатитом, избежать ненужных осложнений длительных курсов антибиотикотерапии у пациентов, у которых не выделена микрофлора дисбактериоз простатит антибиотиками, аллергические реакции, грибковые поражения.

Литература 1. Аполихин О. Серова, В. Гориловский Л. Гресь А. Мазо Е.

Чем можно снять боль при простатите

Пушкарь Д. Разумов С. Сегал А. Серегин С. Сивков А. Barbalias G.

Что делать при приступе простатита

Braquet Р. Buck A. Breu W. Di Silverio F. Navarrete V.

Простатит симптомы и лечение

Paubert-Braquet M. Plosker G. Ragab A. Soler S. Shoskes D. Stenger A. Tarayre J. Медицинские новости.

биоптаты предстательной железы

Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.