Хронический неосложненный простатит


Авторы: Филимонов П. Склерозирование тканей усугубляет клиническую картину простатита и снижает эффективность лечения. Цель исследования: определить влияние степени воспалительных процессов и фиброза предстательной железы на уродинамику и хронический неосложненный простатит микроциркуляцию. Показатели урофлоуметрии и степень нарушения микроциркуляции сравнили между группой больных с выраженным фиброзом 1-я группа, 9 пациентов и группой с незначительными фиброзными изменениями предстательной железы 2-я группа, также 9 пациентов.

Результаты исследования: у всех обследованных были выявлены структурные изменения в предстательной железе согласно данным ультразвукового исследования, показавшего преимущественно эхогенную неоднородность, очаги повышенной и пониженной эхогенности. В 1-й группе степень фиброза в среднем составила 2,7 балла, а степень воспаления — 2,5 балла. Во 2-й группе фиброз и воспаление были незначительными: 0,2 и 0,3 балла хронический неосложненный простатит. Показатели мочеиспускания в 1-й группе были в 1,5 раза, современные методы лечения аденому простаты микроциркуляции в 1,7 раза хуже, чем во 2-й группе.

Заключение: хронический простатит, осложненный избыточным развитием фиброзной ткани, приводит к статистически значимому ухудшению параметров мочеиспускания и локальной микроциркуляции. Степень нарушения микроциркуляции и уродинамики опосредованно свидетельствует об уровне фиброзирования простаты. Ключевые слова: хронический простатит, фиброз, склерозирование, нарушение микроциркуляции, нарушение уродинамики. Для цитирования: Филимонов П. Последствия избыточного формирования фиброза у больных хроническим простатитом.

Consequences of excessive fibrosis formation in patients with chronic prostatitis P. Filimonov1, E. Kulchavenya1,2 1Novosibirsk Scientific Research Institute of Tuberculosis 2Novosibirsk State Medical University One of the reasons for chronic recurrent prostatitis is the hyperproduction of fibrous tissue. Tissue sclerosis aggravates the clinical picture of prostatitis and reduces the effectiveness of treatment.

хронический неосложненный простатит e предстательной железы

Хронический неосложненный простатит to determine the influence of the degree of severity of inflammatory phenomena and prostate fibrosis on urodynamics and local microcirculation. Patients and Methods: an open, retrospective case-control comparative study included 18 patients who had been biopsied by a prostate biopsy.

Indicators of urofluometry and the degree of microcirculation disorder were compared between the group of patients with severe fibrosis the 1st group, 9 people and the 2nd group also 9 patients — with insignificant fibrosis changes of the prostate gland.

The degree of fibrosis and inflammation was indicated: from 0 no change to 3 points expressed changes. Results: structural changes in the prostate gland were revealed in all of them according to the ultrasound examination data, mainly — echogenic heterogeneity, regions of increased and decreased echodensity.

In the 1st group, the degree of fibrosis averaged 2. Хронический неосложненный простатит the 2nd group fibrosis and inflammation were insignificant: 0. Urination indexes in the 1st group were 1. Conclusion: chronic prostatitis complicated by excessive development of fibrous tissue leads to statistically significant deterioration of urinary parameters and local microcirculation. The degree of microcirculation disorder and urodynamics indirectly indicates the level of prostate fibrosis.

Keywords: chronic prostatitis, fibrosis, hardening, impaired microcirculation, impaired urodynamics. For citation: Filimonov P. Consequences of excessive fibrosis formation in patients with chronic prostatitis.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

В статье представлены результаты исследования, посвященного определению влияния степени воспалительных процессов и фиброза предстательной железы на уродинамику и локальную микроциркуляцию. Введение Истинная заболеваемость хроническим простатитом ХП неизвестна, однако воспаление простаты — частая находка при патоморфологическом исследовании операционного материала или биоптатов, выполненных по поводу доброкачественной гиперплазии или рака простаты.

Полагают, что основной причиной этого является потеря эластичности тканей вследствие избыточного склерозирования как конечного этапа хронического воспалительного процесса [4—6]. Патофизиология воспаления предполагает закономерное включение механизмов патологического заживления через избыточную продукцию фиброза, если воспаление не разрешилось в острую фазу [7]. Коллаген является основным представителем большой группы внеклеточных протеинов.

Большинство субтипов коллагена формируют фибриллы [8]. Существуют два сбалансированных разнонаправленных процесса: синтез коллагена и его деградация.

Симптомы при Простатит

хронический неосложненный простатит При нарушении баланса происходит избыточное формирование фиброзной ткани, нарушающее функцию пострадавшего органа [12—15]. Так, формирование посттуберкулезной стриктуры мочеточника может привести к гибели ипсилатеральной почки даже в случае ее излечения от туберкулеза; избыточное рубцевание туберкулезного воспаления в мочевом пузыре завершается его сморщиванием вплоть до полной облитерации [16].

Именно хроническое воспаление предстательной железы, приводящее к фиброзу периуретральных тканей, является одной из основных причин нарушения мочеиспускания при ХП [17—18]. Хроническое воспаление способствует также фиброзированию corpus cavernosum, что было экспериментально доказано [19]. Подобный феномен отчасти объясняет эректильную дисфункцию у больных ХП. При ретроспективном анализе историй болезни мужчин, прооперированных по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы и рака предстательной железы, установлена хронический неосложненный простатит корреляция между степенью фиброза и злокачественным перерождением простаты, в то время как вероятность обнаружения простатической интраэпителиальной неоплазии II степени была выше при преобладании воспалительных изменений [20].

Обнаружили, что накопление коллагена при хроническом бактериальном простатите происходило как путем усиления синтеза de novo, так и за счет экспрессии генов, связанных с ремоделированием коллагена, созданного в хронической фазе воспаления [17]. При патоморфологическом исследовании биоптатов простаты пациентов — рабочих химического производства, страдающих ХП, обнаружили прогрессирующий фиброз стромы с явлениями перигландулярного и периваскулярного склероза, а также редукцию сосудов микроциркуляторного русла [21].

Фиброз предстательной железы влияет не только хронический неосложненный простатит мочеиспускание, но и ухудшает результаты оперативных вмешательств. Вместе с тем экспериментально показана потенциальная возможность регресса за счет ферментативного воздействия препаратов, способствующих биодеградации коллагена [22]. В эксперименте на мышах было показано, что у животных с острым бактериальным простатитом, хронический неосложненный простатит фторхинолоном, наступал регресс воспалительных изменений и синтез коллагена был незначительным [17].

А в группе животных с моделью бактериального простатита, получавших чистую воду без антибиотика, присутствовалo как выраженное воспаление, так и существенные фиброзные изменения паренхимы предстательной железы рис.

Таким образом, доказано преимущественно экспериментальными работамичто если при остром воспалении предстательной железы фиброз может быть минимальным, то хроническое воспаление сопровождается развитием склеротических реакций вплоть до полного рубцевания паренхимы предстательной железы. Цель исследования: определить влияние степени воспалительных хронический неосложненный простатит и фиброза предстательной железы на уродинамику и локальную микроциркуляцию.

В исследование вошли 18 пациентов, которым выполняли трансректальное ультразвуковое исследование с целью определения структуры железы. Затем определяли уровень локальной резкая боль простаты у мужчин методом лазерной допплеровской флоуметрии ЛДФ с помощью аппарата ЛАКК; измерение проводили на промежности в точке проекции простаты.

ЛДФ является современным методом неинвазивной оценки состояния микроциркуляции, основанным на изменении частотных характеристик лазерного луча, зондирующего ткани, при хронический неосложненный простатит отражении от движущихся компонентов крови, в первую очередь эритроцитов.

хронический неосложненный простатит

Компьютерная обработка полученной допплерограммы позволяет вычислить интегральный показатель микроциркуляции ИМхарактеризующий перфузию тканей. ИМ прямо пропорционален скорости движения эритроцитов, количеству функционирующих капилляров и величине гематокрита в микрососудах; выражается в перфузионных единицах п.

При этом максимально высокий удельный вес заболеваемости регистрируется у лиц наиболее трудоспособного и сексуально активного возраста — 20—40 лет. Известно, что для хронического простатита характерно длительное рецидивирующее течение, приводящее к снижению хронический неосложненный простатит и ухудшению половой функции у большинства больных, что оказывает отрицательное влияние на рождаемость и устойчивость семьи. У всех мужчин с хроническим простатитом снижается качество жизни, основными жалобами при этом являются боли, эректильная дисфункция, нарушение акта мочеиспускании. В результате развивается семейная и социальная дезадаптация, что придает заболеванию особую значимость и определяет возрастающее к нему внимание урологов. В последнее десятилетие на хронический простатит и сексуальные дисфункции у пациентов с этим заболеванием обратили пристальное внимание.

Всем хронический неосложненный простатит также выполняли урофлоуметрию, во время которой оценивали максимальную скорость Qmax и среднюю скорость Qave мочеиспускания. Затем проводили трансректальную биопсию простаты под ультразвуковым наведением из 6 стандартных точек с предварительной анестезией путем ректальной инстилляции геля для местного применения с лидокаином и хлоргексидином с последующим патоморфологическим исследованием биоптатов при стандартной окраске.

При патоморфологическом исследовании биоптатов сформировали две группы: 1-я группа — 9 человек с выраженными воспалением и фиброзом ткани и 2-я группа — 9 человек с минимальными воспалением и фиброзом.

правильное питание когда простатит

Степень фиброзирования и воспаления оценивали в баллах: от 0 нет изменений до 3 баллов выраженные изменения. Хронический неосложненный простатит чего сопоставили данные урофлоуметрии и ЛДФ хронический неосложненный простатит степенью фиброзирования простаты, и таким образом определили корреляцию между нарушением уродинамики и микроциркуляции и степенью воспаления и фиброза.

Статистическая обработка результатов проведена на персональном компьютере с помощью пакетов статистических программ Мicrosoft Eхсе1 и Statistiсa for Windows 6. Для решения вопроса о случайности расхождений наблюдаемых средних относительных величин рассчитывали среднюю ошибку разности двух средних.

Далее посредством сравнения средних значений двух выборочных совокупностей М1 и М2 вычисляли t-критерий Стьюдента и определяли уровень значимости р.

При оценке достоверности результатов первого этапа исследования применяли непараметрический аналог критерия Стьюдента — критерий Манна хронический неосложненный простатит Уитни.

Результаты исследования По данным ультразвукового исследования у всех 18 пациентов были выявлены те или иные структурные изменения в предстательной железе: эхогенная неоднородность, очаги повышенной и пониженной эхоплотности. В 1-й группе степень фиброза в среднем составила 2,7 балла, степень воспаления — 2,5 балла.

Нарушение микроциркуляции по результатам ЛДФ также было более выражено в 1-й группе; у пациентов 2-й группы, с небольшими фиброзными изменениями, показатели микроциркуляции оказались в 1,7 раза выше. Сравнительные данные представлены в таблице 1.

хронический неосложненный простатит

Таким образом, за исключением коэффициента вариации различия между группами по всем показателям оказались достоверными. Примеры патоморфологической картины представлены на рисунке 2. Таким образом, нами установлено, предстательной железы и питание хроническое воспаление ассоциировано с фиброзом, что фиброз простаты в 1,5 раза ухудшает локальную микроциркуляцию и в 1,7 раза — уродинамику.

ХП, осложненный избыточным развитием фиброзной ткани, приводит к статистически значимому ухудшению параметров мочеиспускания и локальной микроциркуляции. Следовательно, профилактика образования и регресс сформировавшегося фиброза являются патогенетически обоснованными. Заключение По результатам нашего исследования можно сделать вывод, что степень нарушения микроциркуляции и уродинамики опосредованно свидетельствует об уровне фиброзирования простаты. Однако этот процесс обратим за счет применения антисклеротических препаратов в комплексе лечения больных ХП, например пролонгированного фермента гиалуронидазы [23].

Вы точно человек?

Литература 1. Resolution of chronic bacterial-induced prostatic inflammation reverses established fibrosis. DOI: The relationship between prostate inflammation and lower urinary tract symptoms: examination of baseline data from the REDUCE trial. Eur Urol. Definition of at-risk patients: baseline variables. BJU Int. Potential ameliorative effects of epigallocatechingallate against testosterone-induced benign prostatic hyperplasia and fibrosis in rats.

Int Immunopharmacol. Prostatic fibrosis is associated with lower urinary tract symptoms. J Urol. Rodriguez-Nieves J.

  1. Лечение простатита без операции в Тольятти: цены в клинике «Медикал Он Груп»
  2. Лечение хронической простатита
  3. Лечение простатита | Заболевание простаты | Дорожная клиническая больница
  4. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
  5. Но, если отсюда можно выйти, мы с Николь считаем, что чем скорее нам удастся обнаружить выход, тем .

  6. Святой Микель попросил ее подождать еще несколько минут, чтобы он мог подвести итог несколько беспорядочной дискуссии.

Prostatic fibrosis, lower urinary tract symptoms, and BPH. Nat Rev Urol. The extracellular matrix: an active or passive player in fibrosis?

ИННОВАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРОСТАТИТА В ТОЛЬЯТТИ

Cell Tissue Res. The extracellular matrix из за простатита может болеть живот a glance.

Существенным предрасполагающим фактором является венозный застой в органах малого таза на фоне нерегулярной половой жизни в зрелом возрасте, хронических запоров, геморроя, воспалительных заболеваний других мочеполовых органов везикулит, орхоэпидидимит, уретрит, цистит, баланопостит и. Причиной простатита может быть микционная недостаточность нарушение уродинамики нижних мочевых путей при различных вариантах инфравезикальной обструкции склероз шейки мочевого пузыря, стриктура уретры, хронический неосложненный простатит предстательной железынейрогенных дисфункциях мочевого пузыря, сахарном диабете. Болеть может в промежности, в нижней части живота, в яичках, в паховой области, в крестце, в мочеиспускательном канале в зависимости от локализации и распространённости воспалительного процесса.

J Cell Sci. Collagens at a glance. Textbook of hepatology from basic хронический неосложненный простатит to clinical practice. Evid Based Complement Alternat Med. Resveratrol improves prostate fibrosis during progression of urinary dysfunction in chronic prostatitis. Environ Toxicol Pharmacol.

Garcia-Bolao I. Impact of collagen type I turnover on the long-term response to cardiac resynchronization therapy. The role of prostate inflammation and fibrosis in lower urinary tract symptoms. Am J Physiol Renal Physiol. Urogenital tuberculosis: classification, diagnosis, and treatment. European Urology Supplement, ;15 4 — Wong L.

Prostatic inflammation induces fibrosis in a mouse model of chronic bacterial infection. PLoS One.

хронический неосложненный простатит

Periurethral fibrosis secondary to prostatic inflammation causing lower urinary tract symptoms: a prospective cohort study.

Хроническое воспаление и фиброз как факторы риска простатических интраэпителиальных неоплазий и рака предстательной хронический неосложненный простатит.

Урогенитальный хламидиоз, осложненный хроническим простатитом: комплексная терапия с применением препарата Иммуномакс Э. Распределение больных в зависимости от количества лейкоцитов в секрете предстательной железы до лечения Рис.

Современные технологии в медицине. Chronic inflammation and fibrosis as risk factors for prostatic intraepithelial neoplasias and prostate cancer.

хронический неосложненный простатит

Modern technology in medicine. Клинические и патоморфологические особенности хронического простатита у рабочих химического производства. Clinical and pathological features of chronic prostatitis in chemical production workers. Хронический бактериальный простатит, расстройства мочеиспускания у мужчин и фиброз предстательной железы.

Chronic bacterial prostatitis, urinary disorders in men and prostate fibrosis. Обоснование назначения и эффективность хронический неосложненный простатит Лонгидаза у больных хроническим простатитом.

Justification of хронический неосложненный простатит purpose and effectiveness of the drug Longidas in patients with chronic prostatitis.