Гиперэхогенных включений предстательной железы, Вы точно человек?


Во всех случаях было выполнено трансректальное сканирование. В процессе обследования больных разработана методика измерения размеров и объема предстательной железы. При сравнении данных измерения размеров и объема железы при трансабдоминальном и трансректальном сканировани что считали наиболее точным отмечена достаточно высокая степень соответствия измерений при обоих методах сканирования.

Для морфологической характеристики патологических изменений предстательной железы выполнено 91 пункционное вмешательство, в том числе: под контролем ультразвукового сканирования - 50, под контролем пальпации - У 12 больных пункционные вмешательства выполнены с лечебной целью.

Пункции под контролем ультразвукового сканирования выполняли с использованием линейного трансректалыюго датчика. Основное число 59 выполнили без специальных адаптеров - по методу "свободной руки".

Вы точно человек?

Для пункций применяли: тонкие иглы, предназначенные в основном для аспирации Chiba, Fransen, вакуумные G16 - G22режущие иглы типа Tru-Cat диаметром G14 и G16, а также автоматические режущие иглы Gl6. Манипуляцию выполняли под местной инфильтра-ционной анестезией 53контролируя ход гиперэхогенных включений предстательной железы и введение анесте- тика трансректальным ультразвуковым сканированием или под внутривенным наркозом 9. Для изучения характера кровотока в нормальной и патологически измененной предстательной железе больным было проведено цветовое допплеровсхое картирование на ультразвуковом аппарате Toshiba с помощью двухгагоскостного датчика частотой 7 и 6 Мгц.

Исследование проводили с использованием методики Color Angio энергетический допплерColor Capture. Для количественной оценки кровотока использовали индекс резистентности.

Единичное гиперэхогенное включение в предстательной железе

Компьютерно-томографическое исследование выполняли на аппарате Somatom DR-G, использовали стандартную программу для исследования органов таза толщина выделяемого слоя и шаг подачи стола составляли 8 мм. Гиперэхогенных включений предстательной железы томографию проводили на МР-томографе "Gyroscan Т5" Philips с напряженностью магнитного поля 0,5Т. Статистическую обработку результатов выполняли с расчетом ошибки средней арифметической. Достоверность различий в группах определяли по t-критерию.

Регрессионный анализ проводили с вычислением показателей линейной регрессии. Для оценки эффективности диагностических исследований вычисляли чувствительность, специфичность, точность и прогностичность положительного и отрицательного результата.

У этих лиц в возрасте до 40 лет при продольном транс- ректальном сканировании железа имела полулунную или треугольную форму с прямой или слегка выпуклой задней и втянутой передней поверхностью. У лиц средней гиперэхогенных включений предстательной железы старшей возрастной группы неизмененная предстательная железа приобретала овальную форму, передняя поверхность ее становилась выпуклой.

При поперечном трансректальном сканировании форма железы была треугольной с уплощенной задней поверхностью и значительно выпуклой - передней. Такой же вид она имела при трансабдоминальном сканировании. Размеры и объем неизмененной предстательной железы варьировали в зависимости от возраста.

При этом периферическая зона занимала каудальную и заднюю часть предстательной железы и имела несколько повышенную, по сравнению с центральной, эхогенность, что и обуславливало визуализацию довольно четкой дугообразной границы.

Содержание

Применение цветового допплеровского картирования у 12 пациентов с неизмененной предстательной железой позволило изу- чить сосудистую архитектонику органа. Удавалось визуализировать сосуды капсулярного артериального сплетения, особенно отчетливо по нижне-боковым поверхностям железы. Из внутренних сосудов обычно отчетливо визуализировались артерии иногда парныепроходящие вдоль обоих семявыбрасывагощих протоков, а также уретральные артерии.

Детальный анализ ультразвуковой картины предстательной железы позволил нам выделить эхографические синдромы, типичные для различных заболеваний табл.

гиперэхогенных включений предстательной железы простатиты симптомы лечение мужчина массаж

Узловое образование 55,0 9 - Диффузное увеличение 20,7 27 42 Диффузное изменение структуры 35,6 31 Гипоэхогенный фокус 12,4 32 21 Гиперэхогенные включения 52,0 22 Кистозные включения 20,3 4 30 Изменения семенных пузырьков 23,9 24 Синдром узлового образования характеризовался наличием дополнительной массы различной структуры и эхогенности в основании предстательной железы, четко отграниченной от остальной паренхимы, и был характерен прежде всего для нодулярной гиперплазии.

Увеличение объема предстательной железы без выявления узлов относили к синдрому диффузного увеличения, который был характерен для больных с доброкачественной гиперплазией, преимущественно диффузного ее типа, а также для рака.

Тщательное изучение структуры железы с помощью высокочастотных внутриполостных датчиков позволило нам выделить следующие варианты се нарушения, которые мы отнесли к синдрому диффузного изменения структуры.

Технологии УЗИ в визуализации рака предстательной железы

Повышение дифференцировки анатомо-физиологических зон железы за счет повышения эхогенности периферической и снижения эхогенности центральной зоны наблюдения.

Такая картина была характерна для хронического простатита в стадии обострения. Вероятно, морфологической основой данного феномена явился более выраженный отек тканей центральной зоны железы при воспалительном процессе, а также изменение характера секрета в виде его уплотнения в железах периферической зоны.

Справился сам! Без врачей дающие акустическую тень до 1. Было воспаление в предстательной железе когда-то. И оно самопроизвольно разрешилось.

Общее снижение эхогенности железы, которое встретилось в наблюдениях, что было характерно для хронического простатита, сопровождавшемся явлениями отека и застоя в железе, а также для раковой инфильтрации.

Общее повышение эхогенности предстательной железы, отмеченное в наблюдениях, в основном было обусловлено выраженными процессами фиброза в железе. Чередование участков сниженной и средней эхогенности 91 случай. Такая неоднородная картина паренхимы железы встречалась у больных с нодулярной гиперплазией, воспалительными изменениями и раком 7 наблюдений. В последнем случае отмеченные участки явились множественными фокусами злокачественной инфильтрации ткани предстательной железы; 5.

Чередование участков повышенной и средней эхогенности 90 наблюденийнаблюдавшееся в основном у больных с хроническим простатитом и нодулярной гиперплазией.

Мелкосотовый характер структуры наблюдений. Характеризовался появлением множественных гиперэхогенных включений предстательной железы размерами 1 - 2 мм и менее гипоэхогенных участков, которые мы расценивали как расширенные и заполненные жидким секретом ацинусы и протоки простатических железок в результате нарушения оттока секрета.

Такие изменения мы встретили у 25 больных с хроническим простатитом, а также у больных с после массажа простаты боль проходит гиперплазией. Отдельное выделение синдрома гипоэхогенного фокуса было обусловлено необходимостью дифференциальной диагностики между злокачественными и незлокачественными изменениями в предстательной железе.

Синдром гиперэхогенных включений проявлялся наличием в предстательной железе петрификатов. Для камней, гиперэхогенных включений предстательной железы нодулярной гиперплазии, наиболее характерным было расположение их по периферии узла - между гиперплазированной тканыо и оставшейся паренхимой железы. Реже петрификаты обнаруживались внутри узлов. Часто мелкие конкременты располагались цепочками вдоль простатической уретры. В двух случаях нам удалось гиперэхогенных включений предстательной железы конкременты в просвете простатической части уретры, а еще в двух случаях - гиперэхогенных включений предстательной железы в семявыбрасывагощих протоках.

Синдром кистозных включений в железе объединял врожденные кисты простаты простатической маточки, мюллеровых, воль-фовых и семявыбрасывающих протоков 35 наблюденийа также кисты, сопровождавшие аденому наблюдения и хронический простатит 30 наблюдений. В синдром изменения семенных пузырьков мы отнесли все случаи изменения их формы, размеров и структуры: увеличение наблюдениекисты 37камни Расширенные семенные пузырьки в зависимости от характера секрета имели либо однородную структуру средней эхогенности наблюденийлибо вид "виноградной грозди" за счет расширения многократно извитого просвета с анэхогенным содержимым наблюденийлибо имело место сочетание первого и гиперэхогенных включений предстательной железы вариантов 90 наблюдений.

Таким образом, детальное изучение эхографической семиотики изменений предстательной железы позволило выделить новые эхографические симптомы: повышения дифференцировки анатомо-физиологических зон железы и мелкосотового изменения структуры паренхимы периферической зоны. Анализ сочетаемости имеющихся симптомов дал возможность выделить шесть эхографических синдромов и определить частоту их выявления при наиболее распространенных заболеваниях предстательной железы.

Учет наличия данных синдромов и их сочетания при анализе ультразвуковой картины позволяет более обоснованно строить диагностику различных заболеваний, их форм и стадий.

Рак предстательной железы был установлен у 64 больных. Наилучшие результаты в выявлении первичной опухоли получены при проведении продольного трансректального сканирования. Однако патогномоничных ультразвуковых призна- ков злокачественного поражения выявлено.

Выделено семь вариантов эхографической картины рака простаты. Представленные данные свидетельствуют о том, что ультразвуковая картина рака предстательной железы разнообразна и нет какого либо ведущего варианта.

Единственной закономерностью, которую можно отметить, является гипо-эхогенность поражения. Однако, выделение отмеченных выше вариантов изменений структуры при раке дает больше оснований заподозрить злокачественный процесс и провести дообследование. Эти данные оказались сопоставимыми с показателями эффективности пальцевого ректального исследования.

В то же время в 15 наблюдениях при раке имелось расхождение данных ультразвукового и пальцевого ректального исследования.

Гиперэхогенные включения в предстательной железе

Поэтому можно сделать вывод о необходимости применения во всех случаях всего арсенала диагностических методов для своевременной диагностики злокачественного процесса и не отдавать предпочтение какому-либо одному методу. Таким образом, сочетание клинических и лучевых методов исследования предстательной железы заметно повышает эффективность диагностики рака и позволяет более обоснованно отбирать пациентов для пункции.

Анализ результатов диагностических пункций предстательной железы показал их невысокую эффективность. Низкие показатели эффективности объясняются в первую очередь качеством применяемых игл. Особенно неудовлетворительные результаты были получены в период освоения методики гиперэхогенных включений предстательной железы использовании тонких аспирационных игл.

Применение же режущих автоматов позволило получить материал практически во всех случаях. При проведении трансректальных пункций имели место два случая местных инфекционных осложнений, а при трансперинеаль-ных пункциях под контролем эхографии их. Нодулярная гиперэхогенных включений предстательной железы в зависимости от направления разрастания предстательной железы проявлялась при ультразвуковом исследовании двумя вариантами: увеличение ее преимущественно вперед за счет появления двухдолевого узла железа приобретала практически шаровидную формучто соответствовало кишечной форме аденомы по клинической классификации наблюденияи рост предстательной железы преимущественно вверх за счет гиперплазии средней доли с появлением дополнительного выпячивания, оттесняющего мочевой пузырь, что соответствовало пузырной форме аденомы наблюдения.

В зависимости от характера структуры предстательной железы при ее гиперплазии выделены следующие эхографические формы: 1.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Преимущественно узловая форма гиперплазии больныха гомогенная, б негомогенная, или многоузловая. Преимущественно диффузная форма гиперплазии Гиперпластический процесс без увеличения железы, сопровождающийся только изменением ее структуры На характер эхографической картины предстательной железы при нодулярной гиперплазии гиперэхогенных включений предстательной железы и другие сопутствующие процессы: воспаление узлов аденомит - в виде снижения их эхогенно-сти случаевдеструкция узлов инфаркты, дегенеративные изменениякоторая проявлялась наличием неправильной формы участков сниженной эхогенности и кистозных включений, имеющих неровные контуры и многокамерную структуру 54 случаякисты наблюденийкамни наблюдения.

В делом, трансректальное ультразвуковое исследование позволяет диагностировать нодулярную гиперплазию предстательной железы и дать ей подробную характеристику: определить размеры и объем узла, направление преимущественного роста и характер его структуры, изучить состояние оставшейся паренхимы железы и выявить сопутствующие кисты и камни, что имеет значение в определении тактики лечения больных. Хронический простатит по данным тщательного анализа ультразвуковой картины специфических эхографических признаков не имел.

Данный диагноз можно было предположить на основании совокупности выявленных гиперэхогенных включений предстательной железы симптомов и обязательно в связи с клинической картиной заболевания. Для хронического простатита в стадии альтерации 83 человека было характерно снижение эхогенности предстательной желе- зы за счет отека или появление мелкосотового рисунка при застое секрета, расширение вен парапростатического венозного сплетения, семенных пузырьков и семявыбрасывающих протоков.

В пролифе-ративиой стадии 41 больной отмечалось появление мелких гиперэ-хогенных образований в периуретральной ткани или в боковых отделах краниальной части предстательной железы. Характерным признаком для обеих этих стадий была подчеркнутость анатомических элементов железы уретры, семявыбрасывающих протоков.

Каталог диссертаций

В 25 случаях отмечалась выраженная дифференцировка анатомо-функциональных зон железы. В склеротической стадии 18 больных структура была неоднородной с наличием нечетко очерченных относительно крупных участков повышенной эхогенности и средней звукопроводимости, а также петрификатов. Для больных в стадии активного воспалительного процесса 58 человек гиперэхогенных включений предстательной железы было равномерное или неравномерное снижение эхогенности предстательной железы, расширение эякуля-торных протоков и вен парапростатического сплетения.

В большинстве случаев наблюдалась выраженная болезненность при введении датчика в прямую кишку. При исследовании больных гиперэхогенных включений предстательной железы стадии латентного воспалительного процесса 52 человека явления отека и застоя в простате не были выражены.

Удавалось визуализировать лишь отмеченные выше мелкие гиперэхогенные участки, камни, кисты и склеротические поля. На основании анализа ультразвуковой картины предстательной железы, а также сопоставления ее с клиническими и лабораторными данными, нами выделены следующие эхографические формы хронического простатита: 1. Преимущественно отечная форма, характеризовавшаяся заметным снижением эхогенности предстательной железы с подчерк-нутостью анатомических ориентиров и зон 37 человек.

Преимущественно конгестивная форма, сопровождавшаяся застойными явлениями в предстательной железе и семенных пузырьках на фоне общего снижения эхогенности, появлением мелкосотового рисунка за счет растянутых ацинусов, расширением вен пара-простатического венозного сплетения 26 человек.

Преимущественно "каменная" форма, картина которой обусловлена, в основном, наличием мелких гиперэхогенных включений в периуретральной ткани и периферических отделах основания предстательной железы, а также относительно крупных петри-фикатов 56 человек.

Преимущественно склеротическая форма, обусловленная участками склероза в паренхиме и по ходу простатической уретры, гиперэхогенными включениями и петрификатами 16 человек.

Таким образом, гиперэхогенных включений предстательной железы проявления хронического простатита очень разнообразны и отражают различные патологические изменения, возникающие в железе в результате длительного воспалительного процесса. Выявляемые при ультразвуковом исследовании изменения позволяют высказаться об основном на момент исследования морфологическом компоненте воспалительного процесса и, в ряде случаев, судить о степени его активности.

уменьшение размеров предстательной железы без операции лечение эректильной дисфункции

В зависимости от формы, положения кист и взаимоотношения их с анатомическими элементами предстательной железы выде- лены приобретенные и врожденные кисты. Приобретенные кисты были связаны в основном с нодулярной гиперплазией наблюденияимели небольшие размеры, овальную форму и локализовались по капсуле аденоматозного узла или находились внутри его, имея неправильную форму и множественные перегородки в результате дегенеративных процессов.

В 46 наблюдениях кисты сопровождали другие патологические изменения - хронический простатит и рак.

новейшее лекарство от простатита предстательная железа гипоэхогенная

В 35 случаях кисты располагались в основании железы, срединно, имели каплевидную или веретенообразную форму, с тонкой ножкой, проходящей влоль семявыбрасывающего протока. Отмеченное расположение и форма кист позволили расценить их как врожденные кисты предстательной железы простатической маточки, мюллеро-вых, вольфовых или семявыбрасывающих протоков. Содержимое кист в большинстве наблюдений было однородным, анэхогенным, в восьми случаях в нем определялась мелкодисперсная взвесь.

В связи гиперэхогенных включений предстательной железы тем, что у семи больных кисты предстательной железы имели клинические проявления гемоспермия, выраженные болибыли предприняты пункционные вмешательства.

Вы точно человек?

Количество аспирированной жидкости составило от 4 до 35 мл. В трех случаях она была сукровичной, в одном при пункции получен гной. В двух наблюдениях были обнаружены сперматозоиды, что говорило о принадлежности кист к семявыбрасывающим протокам.

  1. В группе пациентов с камнями предстательной железы отмечается преобладание такой патологии как аденома простаты ДГПЖ и хронический простатит.
  2. Единичное гиперэхогенное включение в предстательной железе - Алена Баранова
  3. Камни предстательной железы — Википедия
  4. Элефлокс отзывы при простатите
  5. Что такое гиперэхогенные включения до 4 мм предстательной железы - Надежда Власова
  6. От аденомы простаты лекарства
  7. Бактериальный, микробиологический посев мочи, секрета простаты.

При динамическом наблюдении было установлено, что в пяти случаях кисты рецидивировали практически до прежнего объема. Лучшие результаты были достигнуты при пункционном лечении крупных кист.

С целью изучения возможностей цветового допплеровского картирования в диагностике заболеваний предстательной железы проанализированы результаты трансректального ультразвукового исследования простаты с использованием энергетического допплера пациентов.

Для изучения сосудистой архитектоники более успешным было использование продольного ультразвукового сканирования, для изучения спектральных характеристик кровотока - поперечного сканирования. Для оценки гиперэхогенных включений предстательной железы васкуляризации в патологически измененной железе мы использовали гиперэхогенных включений предстательной железы оценку, сравнивая кровоток в ней со сложившимся у нас впечатлением об его уровне в периферической зоне неизмененной предстательной железы с градацией кровотока по шкале от 0 до 2 0 - отсутствие визуализации сосудов в соответствующем участке - гипова-скуляризация, 1 - обычный кровоток - средняя васкуляризация, 2 -гиперваскуляризация.

Для количественной оценки кровотока мы выбрали индекс резистентности Ш измеряя его раздельно в визуализируемых сосудах внутри патологически измененного участка и окружающих. Данные о характере кровотока при основных заболеваниях предстательной железы представлены в таблице 3.

Таблица 3 Допплерографическис показатели при различных заболеваниях предстательной железы Характер патологии Степень Ш сосу- М окру- васкуляриз дов внут- жающих.